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癌癥中心

患子宮癌一定要切子宮嗎?

來源:醫病網 日期:2010年12月14日 19:54

  我最近體檢發現患有子宮頸癌,有的大夫說切除子宮能除后患,反正已生了一個孩子,有的則說切了會影響今后生活(包括夫妻生活),我到底該不該選擇切除子宮手術?

  答:以往,對于廣大的婦女而言,子宮頸癌的治療就等于要做大手術切除子宮,喪失生育功能。一方面被確診有子宮頸癌,另一方面又要在生存質量中間取得平衡,確實不是一件容易的事情。

  隨著醫學的發展、治療水平的不斷提高,多年的努力終于給患子宮癌的婦女多了一個選擇子宮頸根治術———將有癌腫的子宮頸切除,而將正常的子宮體留下。子宮體的保留,并不僅僅意味著生育功能的保留,而且,從更深入的程度上講,是生活質量的保證。

  什么是子宮頸根治術?簡單地說,子宮分為兩部分,位于上部圓錐形的子宮頸上與下部較寬大的子宮體,子宮頸根治術就是把子宮頸及其周圍的骶韌帶、主韌帶、陰道上段的部分組織切除,將子宮體保留,并將宮體與陰道重新連接,術后盆腔的結構與正常的盆腔相比,并無很大的改變,從而在消滅腫瘤病灶的同時,把手術對患者的影響減少到最小的程度。

  這種手術方式的優點是顯而易見的:

 ?。?)保留了宮體,從而保存了生育能力及月經的正常來潮;

 ?。?)術后盆腔解剖無明顯變化,對性生活并無太大的影響;

 ?。?)卵巢及輸卵管不受影響,對內分泌無干擾。

  子宮頸根治術始創于1999年,現已有術后成功受孕分娩的報道。關于子宮頸根治術的指征,即哪些病人適合做該項手術,目前還沒有統一的認識。一般認為年輕患者,特別是有生育要求者,如果病變較早(o期或Ia期)宜選擇子宮頸根治術,既能根除病變,又不影響生活質量,還可以保留生育功能。因此,早期宮頸癌不一定必須切除子宮。這要視病情程度及病變部位具體情況而定。

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